achtergrond Een verband tussen lage foliumzuurwaarden in relatie tot depressie is beschreven in diverse onderzoeken. Het idee dat foliumzuur een factor is bij depressie wordt bekrachtigd door de aanwezigheid van een polymorfisme van een gen dat betrokken is bij het metabolisme van foliumzuur: methyleentetrahydrofolaatreductase (mthfr). Een thermolabiele variant (677C>T) van het enzym 5,10- mthfr hangt samen met lage serumwaarde foliumzuur. In deze studie werd onderzocht welke variant van het voor mthfr coderende gen samenhangt met recidiverende depressie.

methode De studie is onderdeel van de delta-studie, waarin patiënten met recidiverende depressie zijn gevolgd. De frequenties van het mthfr-C677T-genotype (cc, ct en tt) bij patiënten (gemiddelde leeftijd 46,5 (sd): 9,6 jaar) met recidiverende depressie (n = 137) werden vergeleken met leeftijd- en seksegematchte controlepersonen (hc; n=70). Plasmawaarden van foliumzuur, en de cofactoren homocysteïne en vitamine B6 en B12, werden vergeleken tussen de beide groepen.

resultaten Er was geen verschil in prevalenties in cc-, ct- en tt-genotypes tussen de beide groepen. Homocysteïne en vitamine B6 en B12-waarden in het plasma waren niet significant verschillend tussen de groepen. Wel werd er bij de patiënten met recidief een lager foliumzuur gevonden (p = 0,01). Vergeleken met de gematchte controlepersonen, werd bij patiënten met het cc-type een relatie gevonden met lager foliumzuur (p = 0,04), terwijl het foliumzuur niet significant verschilde tussen de patiënten en de controlegroep voor de andere genotypen.

discussie Het cc-genotype van het mthfr-C677T-polymorfisme bootst een lage foliumzuurstatus na bij patiënten met recidiverende depressie, dit in tegenstelling tot de gezonde controlepersonen. Deze interactie is van belang omdat foliumzuur van zichzelf een antidepressief effect heeft of als een extra behandeling voor antidepressieve medicamenteuze therapie kan dienen.