achtergrond Onderzoek in de Nederlandse ggz laat zien dat één op de drie opgenomen patiënten geconfronteerd wordt met separatie, afzondering, fixatie of gedwongen medicatietoediening. In de literatuur worden registratie en terugkoppeling van gegevens over vrijheidsbeperkende interventies als één van de essentiële activiteiten genoemd. Vijf ggz-instellingen namen in 2005 het initiatief om een registratie te ontwikkelen onder de naam Argus.

doel Het in beeld brengen van de dagelijkse praktijk van vrijheidsbeperkingen.

methode In november 2006 startten 2 instellingen met deze registratie. In 2007 volgden nog 8 instellingen. Welke beperkingen zijn toegepast en hoe lang duurden deze? Centrale vraag is: zijn met de registratie in Argus ontwikkelingen in het gebruik van vrijheidsbeperkingen in beeld te brengen?

resultaten In deze presentatie worden eerste resultaten van het registreren van vrijheidsbeperkende interventies in vijf ggz-instellingen besproken. De baseline-uitkomsten tonen dat patiënten gemiddeld tussen de 12 en 19 uur per dag geconfronteerd worden met vrijheidsbeperkende interventies. Over 9 maanden nam dit gemiddelde af tot tussen 11 en 17 uur per dag, terwijl de gemiddelde tijd in de nachtelijke uren niet veranderde. Overdag werden de patiënten voor kortere tijd gesepareerd of afgezonderd. Ook het aantal episoden waarin patiënten met vrijheidsbeperkingen te maken kregen verminderde. Het aantal patiënten dat gedurende deze periode met vrijheidsbeperkingen te maken kreeg bleef vrijwel constant. Vergelijking met Middelen of Maatregelenregisters liet zien dat in Argus 50% meer vrijheidsbeperkingen voorkwamen. Een steekproefcontrole met verpleegkundige rapportage liet zien dat 85% van de Argusregistraties ook in de verpleegkundige rapportage gevonden werd.

conclusie Argus levert een meer compleet beeld op van de dagelijks toegepaste vrijheidsbeperkingen in de psychiatrische ziekenhuizen. Veranderingen in de toepassingen van vrijheidsbeperkingen worden met Argus gedetecteerd, en verklaard vanuit de aanvullende gegevens.