achtergrond In depressierichtlijnen wordt aangeraden om de behandeling met antidepressiva te veranderen wanneer sprake is van onvoldoende symptoomreductie na een bepaalde behandelduur, meestal vier tot zes weken. De wetenschappelijke basis voor deze aanbeveling is echter zwak. Volgens sommige onderzoekers wordt reeds belangrijke symptoomreductie bereikt na twee weken behandeling (Mitchell 2006).
doel Het vergelijken van de relaties vanverschillende percentages van symptoomverbetering na twee en na zes weken met remissie na tien weken behandeling met antidepressiva.
methode In een prospectief cohortonderzoek werden 172 depressieve patiënten na 2 en 6 weken behandeling ingedeeld in 3 categorieën van symptoomreductie: < 25%, 25-50%, en ≥ 50%. Voor elke categorie werd de proportie van remissie na 10 weken behandeling berekend.
resultaten Van de patiënten die minder dan 25% symptoomreductie, of 25-50% symptoomreductie hadden na 6 weken, bereikten respectievelijk 29% (95%-betrouwbaarheidsinterval 18-43) en 27% (17-40) remissie na 10 weken behandeling.
conclusie Deze resultaten suggereren dat verandering van depressiebehandeling met antidepressiva moet worden overwogen bij depressieve patiënten die na 6 weken minder dan 50% symptoomreductie hebben.