achtergrond In een recente metaanalyse werd aangetoond dat transcraniële magnetische stimulatie (tms) een effectieve behandeling is voor medicatieresistente hallucinaties. De onderzoeken namen de temporopariëtale regio van de linkerhemisfeer als focus. fmri laat echter zien dat hallucinatoire activiteit bij ongeveer de helft van de patiënten in gebieden van de rechterhemisfeer is.
doel Onderzoeken of de effectiviteit van tms-behandeling verbeterd kan worden door vooraf te bepalen welk gebied betrokken is bij de hallucinaties.
methode In dit onderzoek werd de hallucinatoire activiteit per patiënt bepaald met fmri en werd deze plek gebruikt als focus voor de tms-behandeling. Deze behandeling werd vergeleken met tms-behandeling op de vaste temporopariëtale locatie in de linkerhersenhelft. In beide behandelgroepen werden 7 schizofreniepatiënten met medicatieresistente hallucinaties geïncludeerd.
resultaten Beide behandelgroepen lieten een significante vermindering zien van de ernst van de hallucinaties. Het verschil tussen de groepen werd niet significant. De groep met de fmri-gestuurde behandeling had wel een sterkere afname van de ernst van alle psychotische symptomen tezamen.
conclusie fmri-gestuurde tms-behandeling van hallucinaties is praktisch haalbaar en het klinisch effect zal de komende jaren verder onderzocht worden.