leerdoel Het leerdoel is om door middel van de huidige inzichten in de farmacogenetica, in de praktijk te kunnen komen tot individuele dosisadvisering.
Behandeling met antidepressiva en antipsychotica wordt gekenmerkt door grote individuele verschillen in respons en de benodigde dosis. Een belangrijke oorzaak hiervoor is het individuele verschil in metabole capaciteit. Er kan onderscheid gemaakt worden in langzame, intermediaire, normale en snelle metaboliseerders. De metabole capaciteit hangt samen met variatie in activiteit van cytochroom-P450(cyp)-enzymen, die deze middelen metaboliseren. De activiteit van deze enzymen wordt bepaald door zowel endogene factoren, zoals leeftijd, geslacht, morbiditeit en genetische samenstelling, als exogene factoren, zoals comedicatie, voedsel en rookgewoonten. Het voorkomen van genpolymorfismen bepaalt in belangrijke mate de individuele variatie in cyp-activiteit. Dit houdt in dat er minder en meer actieve cyp-fenotypen in een populatie voorkomen, doordat er verschillende allelen van het gen zijn. Polyfarmacie is in de psychiatrie tevens een belangrijke factor die de metabole capaciteit van cyp-enzymen beïnvloedt. In deze cursus worden al deze factoren besproken door middel van uitgebreide casuïstiek die de afgelopen tien jaar is verzameld op ggz Meerkanten.