achtergrond De posttraumatische stressstoornis (ptss) wordt geassocieerd met lage cortisolniveaus, hoewel hoge cortisolniveaus ook gevonden zijn.
doel Alle onderzoeken vergelijken die basale cortisolniveaus meten bij volwassenen met ptss, afgezet tegen gezonde proefpersonen.
methode Standardized mean differences (smd) in cortisolniveaus tussen ptss- en controlegroepen en de daarbij behorende varianties werden berekend. Random-effects-modellen die gebruikmaakten van de gewogen inverse variantie werden toegepast.
resultaten Bij 37 onderzoeken, 828 proefpersonen met ptss en 800 gezonde controlepersonen, werd geen verschil gevonden in cortisolniveaus (gepoolde smd = -0,12; 95%-betrouwbaarheidsinterval = -0,32 tot 0,08). Uit subgroepanalyses bleek dat in onderzoeken die plasma-/serumcortisol hebben gemeten, significant lagere cortisolniveaus werden gevonden bij patiënten met ptss in vergelijking tot controlepersonen die geen trauma hebben meegemaakt. Ook werden lagere cortisolniveaus gevonden bij patiënten met ptss in onderzoeken waarin uitsluitend vrouwen geïncludeerd waren, in onderzoeken over fysiek en seksueel misbruik en in onderzoeken waarbij cortisol 's middags gemeten werd.
conclusie Lage cortisolniveaus worden uitsluitend bij bepaalde condities gevonden. Toekomstig onderzoek moet ontrafelen of laag cortisol gerelateerd is aan sekse en/of misbruik, of afhangt van de onderzoeksmethode.