achtergrond In Rotterdam werken sinds kort zes act-teams (Assertive Community Treatment), waarin ongeveer vierhonderd patiënten worden behandeld. Inclusiecriteria zijn een ernstige psychiatrische stoornis (meestal psychotische stoornis) en zorgmijdend gedrag.
doel Meten van de effecten van act door middel van Routine Outcome Assessment.
methode Toepassen van beoordelingsschalen iedere zes maanden. Deze betreffen onder andere de Health of the Nation Outcome Scales (honos) en de Global Assessment of Functioning (gaf).
resultaten Inmiddels zijn bij 120 patiënten 3 keer de beoordelingsschalen afgenomen (18 maanden follow-up). Deze groep betreft 80% mannen, 60% allochtoon, 80% uitkeringsgerechtigden, 70% psychotische stoornissen (waarvan de helft een comorbide verslaving heeft). De honos-totaalscore bij het begin van de behandeling was 22 (ernstiger dan een klinische populatie) en de totaalscore van de gaf was 35. De resultaten laten zien dat er gedurende de eerste 6 maanden verbeteringen worden bereikt op diverse levensgebieden: honos daalt naar 16, gaf stijgt naar 40. Daarna treedt stabilisatie op.
conclusie In deze groep treedt aanvankelijk een verbetering op maar deze zet vooralsnog niet door. Het kan zijn dat dit komt door onvoldoende aanbod van specialistische behandelingen (bijvoorbeeld geïntegreerde dubbeldiagnosebehandeling, cognitieve rehabilitatie, individuele rehabilitatie) of door de ernstige mate van handicap in deze groep (Commander e.a. 2005).