In vergelijking met de eerste uitgave (De Kroon 1995), heeft de titel op twee manieren een verandering ondergaan. De auteur heeft een chiasmati-sche kunstgreep toegepast en heeft tevens de inhoud ervan veranderd. De subtitel is hoofdtitel geworden en heeft het predikaat 'handboek' gekregen, terwijl de hoofdtitel bij het kruislings oversteken is veranderd van 'Impasses en antwoorden' in 'Over normaliteit en andere afwijkingen'. Of het inderdaad een handboek is geworden, kan betwijfeld worden: het is namelijk niet zo'n kookboek geworden dat je tegenwoordig zo vaak aantreft in de psychiatrie en waarin je alles kunt op-zoeken, maar waarmee je tegelijkertijd gedesillusioneerd achterblijft. In dit hand(?)boek kun je misschien wel niet alles opzoeken, maar zul je ruimschoots aan je trekken komen wat de uitleg en achtergrond van begrippen betreft. Bovendien neemt de auteur niet een wetenschappelijk correct waardevrij standpunt in, maar beschouwt hij de psychiatrische kliniek vanuit een lacaniaans per-spectief, nu eens scherp filerend waar het moderne psychiatrische opvattingen betreft, dan weer at-taquerend, dan weer diepzinnig. Voortdurend wordt de verhouding tussen subject en de Ander in de beschouwingen betrokken, zowel bij de ontwikkeling van de identiteit en haar psychopathologische structuren, als bij de diagnostiek en de behandeling. De auteur verheft deze relatie zelfs tot de hoofdstelling van het boek: het subject kan zich eenvoudigweg niet ontwikkelen buiten de Ander, ook niet wanneer er sprake is van psychopathologische structuren. Dat heeft consequenties voor de behandeling, waarbij dan het resultaat voor een belangrijk deel afhangt van de kwaliteit van de relatie. Confrontaties en dialogen met de DSM, de hechtingstheorie en de patiënt met een borderline persoonlijkheidsstoornis worden niet uit de weg gegaan. Integendeel, in detail wordt ingegaan op overeenkomst, verschillen en gevaren van bepaalde opvattingen in de huidige psychiatrie. Inmiddels is bij de kruisbestuiving het aantal pagina's met 153 toegenomen. De referenties zijn geüpdatet tot zelfs na het verschijnen van dit boek! Kortom: dit is een belangrijke publicatie op het gebied van de klinische diagnostiek in het Nederlandse taalgebied. De auteur maakt ons deelgenoot van zijn visie op fundamentele aangelegenheden in de kliniek: de subjectwording, de relatie met de Ander en de psychopathologische structuren. De stijl is helder, af en toe scherp, maar vaak ook mild en humoristisch. Iedere hulpverlener in de ggz, hetzij psycholoog of psychiater, hetzij ambulant of klinisch werkend, hetzij vaktherapeut of verpleegkundige, zou dit boek altijd onder handbereik moeten hebben totdat hij of zij het zich ei-gen heeft gemaakt en dan kan het in de boekenkast opgeborgen worden.. De revisie na 8 jaar is meer dan de moeite waard gebleken.

 

J.A.M. de Kroon