Wetenschappelijk tijdschrift voor psychiaters, artsen in opleiding tot psychiater en andere geïnteresseerden
  • EN
  • NL
Tijdschrift voor Psychiatrie
  • Tijdschrift
  • Terug naar hoofdmenu
    New articles Current issue Previous issues Special issues Book reviews
    Auteursrichtlijnen Over het tijdschrift Redactie Abonnementen Colofon Adverteren
    Current issue
    Nummer 4 / 2025 Jaargang 67
    Tijdschrift voor Psychiatrie
    4 / 2025

    Current issue
  • Accreditatie
  • Meetinstrumenten
  • Vacatures
Edit
  • EN
  • NL
  1. Home
  2. Artikelen
  3. Reactie op ‘De verpleegkundig specialist a...
Letter to the editor

Reactie op ‘De verpleegkundig specialist als zorgverantwoordelijke: kansen en uitdagingen’

M. de Leeuw, J. van den Berg, J. Juffer, W. Borren, G. Sibon, K. Nederveen

In het artikel ‘De verpleegkundig specialist als zorgverantwoordelijke: kansen en uitdagingen’ bespreken Van Til e.a. de rol van de verpleegkundig specialist (VS) in de Wet verplichte geestelijke gezondheidszorg (Wvggz) en stellen zij de vraag in welke situaties het wenselijk en passend is dat de verpleegkundig specialist de rol van zorgverantwoordelijke op zich neemt.1 De achtergrond daarvan is dat zij onduidelijkheid ervaren wat betreft deze rol.

De ervaring van de auteurs wordt echter niet onderbouwd door de landelijke evaluatie van de Wvggz.2 Daarin wordt zelfs niet gesproken over de rol van de VS. Ook de ervaringen met de inzet van de VS als zorgverantwoordelijken binnen onze specialistische ggz-organisatie geven geen aanleiding om te twijfelen over de rol en inzetbaarheid van de VS op deze taken. En wanneer we kijken naar klachten of incidenten zijn er noch landelijk, noch in onze instelling aanwijzingen dat de inzet van de VS als zorgverantwoordelijke heeft geleid tot een toename daarvan.

Van Til e.a. onderbouwen hun stelling met het analyseren van verschillende documenten en concluderen op basis daarvan dat er niets beschreven staat over de rol van de VS als zorgverantwoordelijke. De door hen geraadpleegde documenten zijn echter niet bedoeld om die rol te beschrijven. Het beroepsprofiel van de VS (2019) dateert van voor de Wvggz (2020). En staat er in het beroepsprofiel van de psychiater dan wel iets over de rol in de Wvggz?

Ook het Landelijk Kwaliteitsstatuut GGZ (LKS) is niet bedoeld om de rol van zorgverantwoordelijke te beschrijven. De Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg (Wet BIG) en de Wvggz zijn de wettelijke regelingen waarop je als professional je handelen toetst. Het LKS en het professioneel statuut zijn daar een uitwerking van, zonder dat die een wettelijke status hebben.

Anders dan de auteurs stellen, is in het curriculum van de opleiding tot VS ggz de Wvggz zeker een onderwerp, zowel in het cursorisch gedeelte als in de praktijk. Omdat verpleegkundigen in opleiding tot specialist (viossen) wisselen van werkplek, krijgen zij vrijwel altijd te maken met de Wvggz gedurende hun opleiding en deze is dan ook altijd expliciet onderdeel van het praktijkleren. Daarnaast zijn zij verplicht deel te nemen aan de scholing die wordt geboden in de instelling.

We concluderen dat er geen probleem is met de rol van de VS in de Wvggz. De wet is namelijk volstrekt duidelijk. Ook in de praktijk zien we geen problemen die voortkomen uit onduidelijkheid over de rol van de VS. De onduidelijkheid die de auteurs ervaren, geldt dus zeker niet voor de hele beroepsgroep VS. Er zijn veel ggz-instellingen waar de VS de rol van zorgverantwoordelijke naar tevredenheid uitvoert.

In onze instelling zijn VS’en al sinds 2020 zorgverantwoordelijke in de Wvggz . Dat was inderdaad zoeken en vroeg van ons als discipline om bekwaamheid te ontwikkelen in een voor ons nieuwe rol. Hierin werden we ondersteund door de geneesheren-directeuren en het bureau GD. Dat zal overigens voor andere professionals niet anders geweest zijn.

Bekwaam maakt bevoegd. Je mag verwachten van een zorgprofessional dat deze de wet kent, zichzelf bekwaamt en op basis daarvan invulling geeft aan de rol van zorgverantwoordelijke. Zoals geldt voor zoveel van wat we doen in de specialistische ggz: als je twijfelt, overleg met collega’s, win advies in, ken je grenzen en zoek antwoorden in de literatuur. Daarmee geef je invulling aan kaders vanuit de wet. En gelukkig zijn die kaders zodanig dat die ruimte er ook is.

 

Het is niet wenselijk om heel precies vast te gaan leggen welke professional wat mag doen binnen de wet. Er zijn al regels genoeg, dus laten we er geen onnodige aan toevoegen.

 

Literatuur

1           van Til MJ, van Dam JMC, Hollands DG, e.a. De verpleegkundig specialist als zorgverantwoordelijke: kansen en uitdagingen. Tijdschr Psychiatr 2025; 67: 28-32.

2           www.tweedekamer.nl/kamerstukken/brieven_regering/detail?id=2022Z20189&did=2022D43222

 

Antwoord aan De Leeuw e.a.

 

Wij danken collega De Leeuw e.a. voor deze uitgebreide reactie op ons essay. Het werkt inzichtelijk dat zij de factoren beschrijven die geholpen hebben bij het uitvoeren van de rol van zorgverantwoordelijke. Dat bevestigt het belang van weten waar je grenzen liggen als professional en in overleg blijven met collega’s voor het inwinnen van advies.

Wij willen benadrukken dat we ons essay niet hebben geschreven vanuit een probleemstelling of twijfels (en/of klachten en incidenten) over het invullen van de rol en de inzetbaarheid van de verpleegkundig specialist op deze taken. Het startpunt van het ontstaan van dit essay was onze eigen zoektocht (MvT, DH) hoe onszelf te bekwamen, zoals De Leeuw e.a. ook beschrijven, bij de invoering van de wet.

Een tweede aanleiding was een casus in een van onze FACT-teams waarbij er keuze was voor een psychiater of verpleegkundig specialist als zorgverantwoordelijke. Wij stelden onszelf vragen over de voor- en nadelen van beide keuzes. Het is van belang om te benoemen dat de beschreven zoektocht startte rond de invoering van de wet in 2020. Vanaf dat moment hebben we gekeken en gezocht naar documenten die voorhanden waren en waarin de rol was beschreven.

Binnen onze eigen instelling zijn wij (zowel de verpleegkundig specialisten als de psychiaters) sinds de invoering van de Wvggz zorgverantwoordelijke, waarbij inmiddels veel stappen zijn gezet om de bekwaamheid te bevorderen. Ook is er inmiddels duidelijk meer aandacht voor de rol binnen de opleidingen en het praktijkleren.

Onze intentie is niet om vast te leggen wanneer welke discipline op welk moment zorgverantwoordelijke is, aangezien er, zoals De Leeuw e.a. beschrijven, inderdaad al meerdere documenten en regels zijn. We hopen dat het gesprek, in een omgeving waar steeds meer taakherschikking plaatsvindt, open gevoerd zal blijven worden. Daarbij moet het gaan over wat werkt en heeft gewerkt in het bekwamen in de rol van zorgverantwoordelijke, om op die manier bij elke patiënt de beste zorg te bieden.

 

Auteurs

Mirjam van Til, verpleegkundig specialist ggz, Mentrum.

Dolf Hollands, verpleegkundig specialist ggz, Mentrum.

Anne-Marie van Dam, psychiater, Mentrum en plaatsvervangend geneesheer-directeur, Arkin.

Mariken de Koning, psychiater, Mentrum, senior onderzoeker en plaatsvervangend opleider, Arkin.

 

Twitter Facebook LinkedIn Mail WhatsApp

Authors

Marianne de Leeuw, VS ggz en VS-opleider.

Jessica van den Berg, VS ggz.

Jacqueline Juffer, VS ggz.

Willemieke Borren, VS ggz en (plv.) VS-opleider.

Geny Sibon, VS ggz en (plv.) VS-opleider.

Kirsten Nederveen, VS ggz en (plv.) VS-opleider.

Allen werkzaam bij GGz Centraal.

 

Correspondentie

Marianne de Leeuw (m.deleeuw2@ggzcentraal.nl)

 

Geen strijdige belangen gemeld.

 

 

Published by the Stichting Tijdschrift voor Psychiatrie on behalf of the Nederlandse Vereniging voor Psychiatrie and the Vlaamse Vereniging voor Psychiatrie.

Over TvP

Over het tijdschrift Redactie Auteursrichtlijnen Colofon
Abonnementen Abonnee worden Adverteren

Contact

Redactiebureau Tijdschrift voor Psychiatrie
drs. S.L. (Lianne) van der Meer
Telefoon: 030 899 00 80
info@tijdschriftvoorpsychiatrie.nl

Copyright

Redactie en uitgever zijn niet aansprakelijk voor de inhoud van de onder auteursnaam opgenomen artikelen of van de advertenties. Niets uit dit tijdschrift mag openbaar worden gemaakt door middel van druk, microfilm of op welke wijze ook, zonder schriftelijke toestemming van de redactie.

© copyright 2025 Tijdschrift voor Psychiatrie