Samenvatting Clozapine is een effectief antipsychoticum dat offlabel ingezet kan worden bij de behandeling van een therapieresistente bipolaire stoornis. Na het starten met clozapine kan een atypische ontstekingsreactie ontstaan. Deze is meestal van voorbijgaande aard. Incidenteel kan een ontsteking van een orgaan optreden zoals myocarditis, hepatitis, pancreatitis of acute interstitiële nefritis (AIN). Aan de hand van een casus en de literatuur beschrijven wij dat AIN door clozapine waarschijnlijk zeldzaam, maar potentieel gevaarlijk is. Naast een afname van de glomerulusfiltratie kunnen ook tubulaire stoornissen zoals polyurie en hyponatriëmie optreden. Behoudens staken van de clozapine is behandeling met corticosteroïden een optie. Na staken treedt meestal herstel op van de nierfunctie, maar lang niet altijd tot het oude niveau. Het is belangrijk om vóór de start van clozapine de nierfunctie te bepalen om daarna bij optreden van een inflammatiereactie of aspecifieke klachten AIN vroegtijdig te kunnen signaleren.