Vergelijking van de toepassing van separatie bij opnameafdelingen in verschillende psychiatrische ziekenhuizen
achtergrond In een groot aantal
Nederlandse psychiatrische ziekenhuizen wordt
Argus voor registratie van vrijheidsbeperkende
interventies gebruikt; veertien ziekenhuizen hebben
hun gegevens gebundeld in een casusregister.
Het doel is parameters te ontwikkelen waarop de
uitkomsten van projecten gericht op het terugdringen
van dwang en drang met elkaar vergeleken
kunnen worden.
doel Het ontwikkelen van parameters
waarop de uitkomsten van projecten gericht op
het terugdringen van dwang en drang met elkaar
vergeleken kunnen worden.
methoden Door een werkgroep van
ggz Nederland is samen met vijf instellingen de
Argus dataset ontwikkeld. Deze dataset omvat het
vastleggen van separaties, afzonderingen, fixaties,
het insluiten op eigen kamer en het toepassen van
dwangmedicatie in een op dag en uur georganiseerd
gegevensbestand. Cijfers uit de dataset worden
afgezet tegen opnamegegevens van de instellingen
om te komen tot een aantal epidemiologisch
goed vergelijkbare uitkomsten.
resultaten In de presentatie worden
opnameafdelingen als voorbeeld voor een vergelijking
gebruikt. De resultaten laten zien dat het
aantal separaties in sommige instellingen fors is
afgenomen, soms zelfs tot 50%. Er zijn grote verschillen
tussen instellingen in het aandeel van de
verschillende diagnosehoofdgroepen in de opnames.
De cijfers laten zien dat mensen met dezelfde
diagnosegroepen in verschillende instellingen een
verschillende kans hebben een separatie te ondergaan.
In de presentatie wordt ingegaan op mogelijke
verklaringen van gevonden verschillen.
conclusie Hoewel het casusregister
een vergelijking mogelijk maakt tussen instellingen,
staat het onderzoek op dit gebied nog in een
beginstadium. We nemen verschillen waar, maar
weten maar zeer beperkt wat de invloed is van ziekenhuis-
en afdelingsgebonden verschillen.