Home

Omslag 2020 10 kijk verder

Tijdschrift voor Psychiatrie 52 (2010) 4

Casusbesprekingen

Psychoanalyse van een adolescente met een ernstige dissociatieve stoornis

P. Vlietstra-Zock

CB-174

beschrijving
casus Het betreft een adolescente die wordt aangemeld met een algehele en acute stagnatie in de ontwikkeling ten gevolge van onbegrepen heftige angsten. Voordien zou zij goed gefunctioneerd hebben. Bij aanmelding zijn er geen duidelijke aanleidingen te vinden voor de acute en overweldigende angsten.
methoden In dagelijkse zittingen wordt geprobeerd om contact met haar te krijgen en samen met haar de achtergronden en omstandigheden van haar angsten te achterhalen. Dit blijkt zeer moeizaam te gaan omdat zij zich ook in de analyse afsluit en letterlijk verstopt. Oogcontact is gedurende vele jaren onmogelijk. Wel blijkt dat de omstandigheden in het gezin in het verleden verwarrend en vervreemdend voor haar zijn geweest en dat zij zich daar desondanks zo goed mogelijk aan heeft aangepast. Geconfronteerd met de noodzaak om een eigen identiteit te ontwikkelen in de adolescentie kan zij zich niet meer handhaven met haar oude afweermechanismen en decompenseert zij.