Home

Tvp19 08 omslag kijk verder

Tijdschrift voor Psychiatrie 32 (1990) 8

Oorspronkelijk artikel

De behandeling van obsessief-compulsieve stoornis met antidepressiva: een literatuuroverzicht

A.J.L.M. van Balkom, R. van Dyck, J.A. Quaak

In dit literatuuroverzicht naar de effectiviteit van antidepressiva bij de behandeling van obsessief-compulsieve stoornis (OCS) worden alle Engelstalige gecontroleerde studies besproken die met betrekking tot dit onderwerp verschenen zijn. De werkzaamheid van clomipramine is het best gedocumenteerd: bij 50% van de patiënten geeft dit farmacon een verbetering van 40%. Clomipramine zou minimaal vier tot acht weken gegeven moeten worden in een dosering van 150 tot 300 mg per dag alvorens men het effect kan evalueren. Vrijwel nooit verdwijnen de dwangsymptomen volledig. Na staken van de medicatie vallen alle patiënten terug. Veel patiënten klagen over anticholinerge bijwerkingen en seksuele functiestoornissen. Door de bijwerkingen staakt 20% de medicatie. De anti-obsessieve werking is onafhankelijk van de mate van depressiviteit van de patiënt. Aanwijzingen, afkomstig van het klinisch onderzoek van clomipramine bij OCS, hebben geleid tot de `serotoninehypothese' van het syndroom.